アンケート(ラジオボタンの例)
年齢:
〜17
18〜21
22〜25
26〜29
30〜
性別:
男性
女性
モバイル機器:
NTT DoCoMo (iモード)
J-PHONE (J-スカイ)
au, TU-KA (EZweb)
その他
利用しない
その他: